Monachijskie manewry z małpią ospą z marca 2021 roku

W marcu 2021 r. na Monachijskiej Konferencji Bezpieczeństwa NTI przeprowadziła ćwiczenie symulacyjne na temat ograniczania zagrożeń biologicznych o wysokiej konsekwencji.

W scenariuszach atak małpiej ospy przypada na 15 maja 2022, a epidemia wybucha w fikcyjnej Brinii 5 czerwca 2022.

W punkcie końcowym - 2023 mamy 3,2 mld  przypadków/271 mln zgonów oraz  bardziej scentralizowaną władzę i pieniądze.

Scenariusz ćwiczenia za dokumentem NTI:

Wzmocnienie globalnych systemów zapobiegania i reagowania na zagrożenia biologiczne o dużej zjadliwości

Scenariusz ćwiczenia, opracowany w konsultacji z ekspertami technicznymi i politycznymi, przedstawiał śmiertelną, globalną pandemię z udziałem niezwykłego szczepu wirusa ospy małpiej, który najpierw pojawia się w fikcyjnym kraju Brinia, a następnie rozprzestrzenia się na cały świat. W dalszej części ćwiczenia okazuje się, że początkowa epidemia została wywołana przez atak terrorystyczny z wykorzystaniem patogenu stworzonego w laboratorium o nieodpowiednich przepisach dotyczących bezpieczeństwa biologicznego i ochrony biologicznej oraz słabym nadzorze. Scenariusz ćwiczeń kończy się liczbą ponad trzech miliardów zachorowań i 270 milionów ofiar śmiertelnych na całym świecie. W ramach procesu opracowywania scenariusza NTI przeprowadziła wirtualne konsultacje z ekspertami w grudniu 2020 roku. (Lista uczestniczących ekspertów znajduje się w Załączniku A).

Ćwiczenie to zostało zaprojektowane tak, aby uczestnicy mogli:

- Omówić wymagania dla międzynarodowych struktur związanych z opartą na nauce, wczesną oceną pojawiających się zagrożeń pandemicznych oraz terminowym międzynarodowym ostrzeganiem i alarmowaniem o potencjalnych pandemiach.

- Zbadać warunki, które powinny uruchomić krajowe działania w odpowiedzi na pandemię oraz omówić strategie i wyzwania związane ze zwiększeniem interwencji w zakresie zdrowia publicznego.

- Rozważyć możliwości zmniejszenia ryzyka związanego z biotechnologią i wzmocnić nadzór nad badaniami biotechnologicznymi podwójnego zastosowania.

- Zbadać możliwości wzmocnienia międzynarodowych mechanizmów finansowania w celu zwiększenia gotowości w zakresie globalnego bezpieczeństwa zdrowotnego.

Dyskusja została podzielona na trzy sekwencyjne "etapy" odpowiadające rozwojowi scenariusza, po których nastąpiła dyskusja okrągłego stołu na temat szerszych zagadnień związanych z bezpieczeństwem biologicznym i gotowością na wypadek pandemii. Etapowe podejście do ujawniania rozwoju scenariuszy odzwierciedlało ograniczenia informacji dostępnych dla decydentów w świecie rzeczywistym, a także wynikającą z tego niepewność związaną z pandemią nieznanego pochodzenia (patrz Ryc. 1)

Etap 1 ( przypadający na 5 czerwca 2022 r. według scenariusza) rozpoczyna się od niezwykłego wybuchu epidemii małpiej ospy w Brinii (250 milionów mieszkańców), z doniesieniami o 1421 przypadkach i czterech ofiarach śmiertelnych. Nie ma natychmiastowych dowodów na rozprzestrzenianie się choroby na skalę międzynarodową, ale epidemia ma miejsce podczas święta narodowego, w czasie którego mieszkańcy Brinii dużo podróżują po kraju i za granicę. Ponieważ ospa małpia nie występuje naturalnie w Brinii, lokalni i międzynarodowi eksperci uważają, że epidemia ta jest niezwykła. Rząd Brinii z zadowoleniem przyjmuje międzynarodowe dochodzenia w sprawie wybuchu epidemii i prosi WHO o wsparcie medyczne. Sekwencjonowanie genomu próbek pobranych od pacjentów chorych na ospę małpią wykazało, że szczep występujący w Brinii zawiera mutacje, które czynią go odpornym na istniejące szczepionki.

W dyskusji rozważano, w jaki sposób system międzynarodowy jest przygotowany do analizy pierwszych wskaźników ryzyka pandemii i przekazywania odpowiednich ostrzeżeń.

Etap 2 (10 stycznia 2023 r.) ma miejsce sześć miesięcy później. W tym czasie wirus rozprzestrzenił się w 83 krajach, odnotowano 70 milionów zachorowań, powodując ponad 1,3 miliona ofiar śmiertelnych. Ponieważ nie są znane skuteczne terapie ani szczepionki, kraje musiały polegać głównie na interwencjach niefarmakologicznych (NPI), aby złagodzić skutki pandemii. Niektóre rządy, w tym fikcyjna Republika Dranmy, natychmiast podjęły agresywne działania mające na celu spowolnienie rozprzestrzeniania się wirusa, zamykając zgromadzenia masowe, wprowadzając środki ograniczające aktywność społeczną i wprowadzając nakaz stosowania masek. Kraje te przeprowadziły również zakrojone na szeroką skalę operacje testowania i śledzenia kontaktów oraz rozbudowały swoje systemy opieki zdrowotnej, aby sprostać przewidywanemu wzrostowi liczby zachorowań. Dla kontrastu, scenariusz przedstawia inną grupę krajów, w tym fikcyjny Cardus, które za priorytet uznały utrzymanie otwartych gospodarek, podjęcie niewielkich lub żadnych działań w zakresie NPI oraz bagatelizowanie wirusa i jego potencjalnych skutków. Kraje te doświadczyły znacznie gorszych wyników pod względem zachorowań i śmiertelności (ryc. 2) niż te, które zareagowały wcześnie i energicznie. Jak pokazuje rycina 3, w Dranmie odnotowano znacznie mniej zachorowań i zgonów niż w Cardus.

Dyskusje uczestników w ramach Etapu 2 koncentrowały się na badaniu warunków, które powinny wywołać krajowe działania w odpowiedzi na pandemię, oraz na omawianiu strategii i wyzwań związanych ze zwiększaniem skali interwencji w zakresie zdrowia publicznego.

Etap 3 (10 maja 2023 r.) nastąpił 12 miesięcy po pierwszym wybuchu epidemii, z ponad 480 milionami zachorowań i 27 milionami ofiar śmiertelnych na całym świecie (ryc. 4). Na tym etapie uczestnicy dowiadują się, że pandemia została wywołana przez regionalny atak bioterrorystyczny, który znacznie przekroczył oczekiwania sprawców.

Wywiad Brinian ujawnia, że zmodyfikowany wirus ospy małpiej został opracowany nielegalnie w wiodącym instytucie wirusologii w fikcyjnym kraju Arnica. Arnica (75 milionów mieszkańców) ma za sobą historię konfliktu z sąsiednią Brinią (patrz mapa na Rysunku 5). Niezależna arnicka grupa terrorystyczna - SPA - współpracowała z życzliwymi naukowcami laboratoryjnymi w celu stworzenia wysoce zakaźnego, śmiertelnego patogenu i rozprzestrzenienia go na zatłoczonych stacjach kolejowych w Brinii podczas święta narodowego, kiedy większość ludności podróżowała w kraju i za granicą.

SPA wykorzystało słaby nadzór rządu arnickiego nad laboratoriami badań biologicznych. Sympatycy SPA pracujący w wiodącym arnickim instytucie wirusologicznym wykorzystali publicznie dostępne publikacje naukowe, aby zmodyfikować wirusa ospy małpiej w taki sposób, by stał się bardziej przenoszalny i odporny na obecnie dostępne szczepionki.

Dyskusja w ramach trzeciego etapu skupiła się na zarządzaniu badaniami naukowymi o podwójnym zastosowaniu oraz na obecnych słabościach systemów bezpieczeństwa biologicznego i ochrony biologicznej, które zwiększają ryzyko biologiczne.

Ostatnim etapem ćwiczenia była dyskusja przy okrągłym stole, podczas której rozważano różnice w gotowości w zakresie zdrowia publicznego na całym świecie oraz wynikającą z nich potrzebę skuteczniejszych mechanizmów finansowania w celu przyspieszenia budowania potencjału w zakresie gotowości na wypadek pandemii. Uznając, że gotowość na wypadek pandemii wymaga kosztownych inwestycji, na które nie mogą sobie pozwolić kraje o niższych i średnich dochodach, uczestnicy zostali poproszeni o przedyskutowanie strategii, które pozwoliłyby w trwały sposób pobudzić te inwestycje.

Dyskusje prowadzone w trakcie ćwiczenia przyniosły szereg cennych spostrzeżeń i kluczowych wniosków. Co najważniejsze, uczestnicy ćwiczenia zgodzili się, że pomimo poprawy sytuacji po globalnej reakcji na COVID-19, międzynarodowy system zapobiegania pandemii, wykrywania, analizy, ostrzegania i reagowania jest dalece niewystarczający, aby sprostać obecnym i przewidywanym przyszłym wyzwaniom. Luki w międzynarodowej strukturze bezpieczeństwa biologicznego i gotowości na wypadek pandemii są rozległe i fundamentalne, co podważa zdolność społeczności międzynarodowej do zapobiegania przyszłym zdarzeniom biologicznym i skutecznego reagowania na nie - w tym na takie, które mogą dorównać skutkom epidemii COVID-19 lub spowodować znacznie poważniejsze szkody.

Dyskusja wśród uczestników ćwiczenia doprowadziła do następujących kluczowych wniosków:

• Słabe globalne wykrywanie, ocena i ostrzeganie przed zagrożeniami pandemicznymi. Społeczność międzynarodowa potrzebuje solidniejszego, bardziej przejrzystego systemu wykrywania, oceny i wczesnego ostrzegania, który będzie w stanie szybko przekazywać informacje o zagrożeniach pandemicznych.
• Luki w gotowości na poziomie krajowym. Rządy krajowe powinny zwiększyć gotowość poprzez opracowanie planów reagowania na pandemię na poziomie krajowym, opartych na spójnym systemie "wyzwalaczy", które skłaniają do podjęcia działań wyprzedzających, pomimo niepewności i krótkoterminowych kosztów - innymi słowy, na zasadzie "no-regrets" (bez żalu).
• Luki w zarządzaniu badaniami biologicznymi. Międzynarodowy system zarządzania badaniami biologicznymi podwójnego zastosowania nie jest ani przygotowany do spełnienia dzisiejszych wymogów bezpieczeństwa, ani do sprostania znacznie większym wyzwaniom w przyszłości. Potrzeba ograniczania ryzyka istnieje w całym cyklu życia badań i rozwoju w dziedzinie nauk biologicznych.
• Niewystarczające finansowanie międzynarodowej gotowości na wypadek pandemii. W wielu krajach na świecie brakuje środków finansowych na niezbędne krajowe inwestycje w gotowość na wypadek pandemii.

W odpowiedzi na te wnioski autorzy raportu opracowali następujące zalecenia:

• Wzmocnić międzynarodowe systemy oceny ryzyka pandemii, ostrzegania i badania przyczyn wybuchu epidemii
• WHO powinna ustanowić stopniowany, przejrzysty, międzynarodowy system ostrzegania w zakresie zdrowia publicznego.
• System Organizacji Narodów Zjednoczonych (ONZ) powinien ustanowić nowy mechanizm badania zdarzeń biologicznych o wysokiej konsekwencji i nieznanym pochodzeniu, który określamy mianem "wspólnego mechanizmu oceny".
• Opracować i wprowadzić na poziomie krajowym mechanizmy wyzwalające wczesne, proaktywne reagowanie na pandemię
• Rządy krajowe muszą przyjąć podejście "no-regrets" do reagowania na pandemię, podejmując działania wyprzedzające - w przeciwieństwie do reagowania na rosnącą liczbę przypadków zachorowań i ofiar śmiertelnych, które są wskaźnikami opóźnionymi.
• Aby ułatwić podjęcie działań wyprzedzających na zasadzie "no-regrets", rządy krajowe powinny opracować plany na poziomie krajowym, w których określą i uwzględnią "czynniki wyzwalające" reagowanie na zdarzenia biologiczne o dużej zjadliwości.
• Utworzenie międzynarodowej jednostki zajmującej się ograniczaniem pojawiających się zagrożeń biologicznych związanych z szybkim postępem technologicznym
• Społeczność międzynarodowa powinna powołać podmiot zajmujący się ograniczaniem ryzyka wystąpienia katastrofalnych zdarzeń w wyniku przypadkowego niewłaściwego użycia lub celowego nadużycia nauk biologicznych i biotechnologii.
• Aby znacząco zmniejszyć ryzyko, podmiot ten powinien wspierać interwencje na wszystkich etapach cyklu życia badań i rozwoju w dziedzinie nauk biologicznych i biotechnologii - od finansowania, poprzez realizację, aż po publikację lub komercjalizację.
• Opracować katalityczny fundusz na rzecz globalnego bezpieczeństwa zdrowotnego, aby przyspieszyć budowanie zdolności w zakresie gotowości na wypadek pandemii w krajach na całym świecie
• Przywódcy państw, banki rozwoju, darczyńcy filantropijni i sektor prywatny powinni stworzyć nowy mechanizm finansowania w celu zwiększenia globalnego bezpieczeństwa zdrowotnego i gotowości na wypadek pandemii.
• Projekt i działanie funduszu powinny mieć charakter katalizatora - zachęcać rządy krajowe do długoterminowego inwestowania we własną gotowość.
• Ustanowić solidny międzynarodowy mechanizm, który zajmie się kwestią odporności łańcucha dostaw
• Sekretarz Generalny ONZ powinien zwołać panel wysokiego szczebla w celu opracowania zaleceń dotyczących najważniejszych działań mających na celu wzmocnienie odporności globalnego łańcucha dostaw dla zaopatrzenia medycznego i zdrowia publicznego.

zobacz także:

Symulacja "Food Chain Reaction" - "gry głodowe" z 2015 roku (altershot.tv)

Zdjęcia przedstawiają przebieg eventu w marcu 2021, żródło: nti.org

źródła:

https://www.nti.org/wp-content/uploads/2021/11/NTI_Paper_BIO-TTX_Final.pdf

https://www.nti.org/news/new-nti-bio-report-recommends-actions-to-prevent-and-respond-to-high-consequence-biological-threats/

https://www.nti.org/news/nti-bio-munich-security-conference-convene-global-leaders-annual-tabletop-exercise-reducing-high-consequence-biological-threats/

https://youtu.be/SLQ5rz9xCl4

notka: artykuł był edytowany - dodałem wnioski i zalecenia, oraz wideo z prezentacji raportu, kolejny update o informacje o NTI, następny update to tłumaczenie artykułu z homelandprepnews