WHO: Należy również testować osoby zaszczepione

W dniu 25 czerwca 2021 roku Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opublikowała nowe zalecenia dotyczące testów. Stanowi, że wszystkie osoby spełniające definicję podejrzanego przypadku dla Covid-19 powinny być testowane w kierunku SARS-CoV-2, niezależnie od statusu szczepienia lub historii choroby.


Podejrzany przypadek jest definiowany jako osoba, która ma objawy grypy lub objawy płucne i spełnia określone kryteria epidemiologiczne. Obejmują one pracę w placówkach służby zdrowia, przebywanie w bliskim sąsiedztwie oraz pobyt lub podróżowanie w obszarze sklasyfikowanym przez WHO jako "obszar przenoszenia się choroby w społeczności".


Jednak w swoich nowych zaleceniach dotyczących badań WHO podtrzymuje politykę nie wykonywania testów na osobach bezobjawowych:


  "Powszechne badania przesiewowe u osób bezobjawowych nie są obecnie zalecaną strategią ze względu na znaczny koszt i brak danych na temat skuteczności operacyjnej."


 

Tłumaczenie kluczowych zaleceń ws testów:

 

  • Badania diagnostyczne w kierunku SARS-CoV-2 są kluczowym elementem ogólnej strategii zapobiegania i kontroli COVID-19.

 

  • Kraje powinny posiadać krajową strategię badań z jasno określonymi celami, które mogą być dostosowane do zmian w sytuacji epidemiologicznej, dostępnych zasobów i narzędzi oraz specyficznego kontekstu danego kraju.

 

  • Niezwykle ważne jest, aby wszystkie badania na obecność SARS-CoV-2 były powiązane z działaniami w zakresie zdrowia publicznego w celu zapewnienia odpowiedniej opieki i wsparcia klinicznego oraz w celu prześledzenia kontaktów, aby przerwać łańcuch przenoszenia choroby.

 

  • Wszystkie osoby spełniające kryteria definicji przypadku podejrzanego dla COVID-19 powinny być badane na obecność SARS-CoV-2,  niezależnie od statusu szczepienia lub historii choroby.

 

  • Osoby spełniające kryteria definicji przypadku podejrzewanego o zakażenie COVID-19 powinny być traktowane priorytetowo przy przeprowadzaniu badań.  Jeżeli zasoby są ograniczone i nie jest możliwe przebadanie wszystkich osób spełniających definicję przypadku, następujące przypadki powinny być badane w pierwszej kolejności:

- osoby, które są narażone na ryzyko rozwoju ciężkiej choroby

- pracownicy służby zdrowia

- pacjenci w placówkach służby zdrowia

- pierwsza osoba z objawami lub podgrupa osób z objawami w środowisku zamkniętym (np. w zakładach opieki długoterminowej) w sytuacji podejrzenia wybuchu epidemii.

 

  • Testy amplifikacji kwasu nukleinowego (NAAT) są standardem odniesienia dla diagnostyki ostrego zakażenia SARS-CoV-2.

 

  • Kraje mogą stosować wysokiej jakości testy antygenowo-detekcyjne z przepływem bocznym lub szybkie testy diagnostyczne (Ag-RDT), które są proste w użyciu i dają szybkie wyniki, w celu osiągnięcia wysokiego zakresu badań, najlepiej badając wszystkie osoby z objawami spełniające definicję przypadku COVID-19, tak szybko jak to możliwe od początku choroby (w ciągu pierwszego tygodnia choroby).

 

  • Badanie osób bezobjawowych przy użyciu NAAT lub Ag-RDT jest obecnie zalecane tylko dla określonych grup, w tym osób mających kontakt z potwierdzonymi lub prawdopodobnymi przypadkami COVID-19 oraz grup często narażonych, takich jak pracownicy służby zdrowia i pracownicy placówek opieki długoterminowej.

 

  • Powszechne badania przesiewowe osób bezobjawowych nie są obecnie zalecaną strategią ze względu na znaczące koszty z nimi związane oraz brak danych na temat ich skuteczności operacyjnej.

 

  • Rozważania dotyczące stosowania samokontroli powinny obejmować poprawę dostępu do badań i potencjalne ryzyko, które może wpłynąć na kontrolę epidemii.  Potencjalne korzyści i szkody wynikające z samodzielnego przeprowadzania badań przy użyciu SARS-CoV-2 Ag-RDT zostaną omówione w oddzielnym dokumencie zawierającym wytyczne.

 

  • Testy NAAT wykrywające mutacje mogą być stosowane jako narzędzie do badań przesiewowych w kierunku wariantów SARS-CoV-2, ale obecność konkretnego wariantu powinna być potwierdzona poprzez sekwencjonowanie. Takie testy powinny być odpowiednio zwalidowane dla swoich celów.

 

  • Sieć ośrodków wykonujących testy na obecność SARS-CoV-2 powinna wykorzystywać istniejące zdolności i możliwości, być w stanie integrować nowe technologie diagnostyczne i dostosowywać zdolności do sytuacji epidemiologicznej, dostępnych zasobów i specyficznego kontekstu danego kraju.

 

dopisek:

NAAT mogą wykorzystywać wiele różnych metod do amplifikacji kwasów nukleinowych i wykrywania wirusa, najpopularniejsze obecnie:

-  Reakcja łańcuchowa polimerazy z odwrotną transkrypcją  (RT-PCR)

-  Amplifikacja izotermiczna za pośrednictwem pętli (LAMP)

 

źródła:

https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-lab-testing-2021.1-eng

https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Surveillance_Case_Definition-2020.2

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/naats.html

Udostępnij ten artykuł

Nawigacja po wpisach

Leave a Reply

Skomentuj jako pierwszy(a)

Przegląd wieści 22.07.2021

Zjednoczone Emiraty Arabskie, wysuszone przez fale upałów i suchy klimat, testują nową technolo...

Przegląd wieści 21.07.2021

Gwiazdy Premier League czeka OBOWIĄZKOWE szczepienie przeciwko Covid w ramach nowego planu rząd...

Inkluzywność - sztuka czerpania zysku z biedy

"C19" odwraca naszą uwagę od spraw istotnych, które dzieją się też za jego przyczyną. Dziś kole...

Przegląd wieści 20.07.2021

Wiedeń nowym punktem zapalnym syndromu Hawany Od czasu objęcia urzędu przez Joe Bidena, około ...

Test na inteligencję?

UK. Chęć wyjazdu na wakacje i związany z tym obowiązek wykonywania testów prowadzi do "pingdemi...

Przegląd wieści 18.07.2021

Kanada zapewniła dziesiątki milionów dawek przypominających COVID- 19, aby powstrzymać wirusa w...

Najnowsze posty

Tags

Podążaj za nami